Tubu tal-Ġbir HA PRP

Il-bidliet patofiżjoloġiċi ewlenin tal-osteoartrite tal-irkoppa huma telf tal-qarquċa, rikostruzzjoni tal-għadam subkondrali, formazzjoni tal-osteofiti u reazzjoni infjammatorja sinovjali.Il-manifestazzjonijiet kliniċi bikrija huma nefħa, uġigħ u ebusija tal-ġogi u t-tessuti tal-madwar.Bil-progress tal-marda, gradwalment iwassal għal disfunzjoni konġunta u taffettwa serjament il-kwalità tal-ħajja.Skont l-istħarriġ, ir-rata globali tad-diżabilità tal-osteoartrite kienet 2.2% fl-2010, u n-numru ta 'persuni b'diżabilità fl-istess sena qabeż 1.7 miljun, li ġabet ħsara serja lis-soċjetà, lill-familji u lill-individwi.HA huwa bijomaterjal ta 'polisakkarid molekulari għoli ffurmat minn alternazzjoni ripetuta ta' aċidu n-acetylglucuronic.Huwa l-komponent ewlieni tal-fluwidu sinovjali konġunt u wieħed mill-komponenti tal-matriċi tal-qarquċa.Għandu rwol fin-nutrizzjoni u l-protezzjoni tal-ġogi.HA fit-trattament tal-osteoartrite ġie klinikament ippruvat li għandu ċertu effett fuq it-taffija tas-sintomi tal-uġigħ fl-irkoppa u t-titjib tal-mobilità tal-irkoppa.Madankollu, minħabba n-nuqqas ta 'appoġġ ibbażat fuq l-evidenza, speċjalment l-effikaċja inċerta fit-tul, l-aħħar linji gwida AAOS għad-dijanjosi u t-trattament tal-osteoartrite tal-irkoppa ma jirrakkomandawx l-użu ta' aċidu hyaluronic, u l-livell ta 'rakkomandazzjoni huwa rakkomandat ħafna.Triamcinolone acetonide, bħala glucocorticoid sintetiku li jaħdem fit-tul, għandu effett anti-infjammatorju qawwi u dejjiemi.

Il-mekkaniżmu tiegħu huwa li jinibixxi l-fagoċitosi u l-ipproċessar ta 'antiġeni mill-makrofaġi;Stabbilizza l-membrana liżosomali u tnaqqas ir-rilaxx ta 'hydrolase fil-liżosoma;Inibixxi l-migrazzjoni ta 'lewkoċiti u makrofaġi 'l barra mill-vini u tnaqqas ir-reazzjoni infjammatorja.Dan l-istudju jissuġġerixxi li l-effett ta 'injezzjoni intra-artikulari ta' triamcinolone acetonide huwa tajjeb fi żmien xahar wara t-trattament, iżda mal-ħin tal-irtirar, speċjalment wara 6 xhur ta 'trattament, l-effett huwa inferjuri b'mod sinifikanti għaż-żewġ gruppi l-oħra.Mcalindon u studji oħra wrew li għal pazjenti sintomatiċi b'osteoartrite ta 'l-irkoppa, injezzjoni intraartikolari ta' triamcinolone acetonide ikkawżat telf sinifikanti ta 'volum tal-qarquċa u l-ebda differenza sinifikanti fl-uġigħ ta' l-irkoppa meta mqabbel ma 'salina normali.

L-istudji t'hawn fuq ma jappoġġjawx dan it-trattament għal pazjenti sintomatiċi b'osteoartrite tal-irkoppa.Xi riċerkaturi użaw injezzjoni intra-artikulari ta 'triamcinolone acetonide u sodium hyaluronate biex jikkuraw l-osteoartrite ta' l-irkoppa, u l-effikaċja tagħha għal żmien qasir u fit-tul hija aħjar minn dik ta 'aċidu hyaluronic waħdu.Bħala trattament ġdid, PRP jista 'jinkiseb mid-demm periferali awtologu tal-pazjenti, mingħajr rifjut immuni, u fih konċentrazzjonijiet għoljin ta' fatturi ta 'tkabbir.Fatturi tat-tkabbir ġew ippruvati li jippromwovu l-proliferazzjoni tal-kondroċiti u s-sinteżi tal-matriċi extraċellulari.Barra minn hekk, studji reċenti wrew li PRP jista 'jinibixxi l-infjammazzjoni ħielsa mill-batterja tas-sinovju sa ċertu punt filwaqt li jippromwovi r-riġenerazzjoni tal-kondroċiti.Aktar u aktar esperimenti fuq l-annimali u studji kliniċi jissuġġerixxu l-effikaċja tajba tiegħu.Dan l-istudju juri li l-punteġġ WOMAC tal-PRP f'1 u 3 xhur wara t-trattament huwa ekwivalenti għal dak tal-aċidu hyaluronic, u l-punteġġ WOMAC tal-PRP f'6 xhur wara t-trattament huwa aħjar minn dak taż-żewġ gruppi l-oħra, li jissuġġerixxi li għandu effett kurattiv tajjeb għal żmien medju u twil.Madankollu, minħabba n-nuqqas ta 'studju ta' segwitu kliniku fit-tul ta 'kampjuni kbar u n-nuqqas ta' appoġġ dirett minn aktar bijoloġija molekulari jew immaġini MRI, għadhom meħtieġa aktar riċerka u diskussjoni.